問題31〜35までの問題及び解説です。

問題３１　認知症（痴呆）について適切なものはどれか。2つ選べ。

1　認知症の一般的な特徴としては、記銘・記録力障害を中心に見当識障害、知的機能の低下がみられる。 2　日によって認知症の症状にむらがある状態を、｢まだら痴呆｣と呼ぶ。 3　認知症は、加齢の伴う症状であり、65歳未満の者には発現することはない。 4　アルツハイマー型痴呆では、人格が比較的よく保たれる。 5　脳血管性痴呆は、脳卒中発作の度に階段状に進行することが多い。

｢解説　答１・５｣

1　
　（テキスト第3巻P147）

2　「まだら痴呆」は、記憶力障害が高度の割には、判断力や理解力が保たれているように、知能の侵された方にもむらがある状態である。
　（テキスト第3巻P153）

3　ピック病など初老期に発病する疾患もある。
　（テキスト第3巻P155）

4　人格は早期より崩れる。
　（テキスト第3巻P154）

5　
　（テキスト第3巻P154）

問題３２　薬の副作用について適切なものはどれか。2つ選べ。

1　薬剤服用中に、生態に新たな変化が認められたときには、副作用の可能性について常に注意を払う必要がある。 2　高齢者が睡眠薬を服用する場合には、虚脱や歩行障害等の副作用が現れやすい。 3　腎機能の低下している高齢者では、副作用が出にくい。 4　降圧剤の副作用で起立性の低血圧を起こすことがある。 5　高齢者においては、薬の副作用で尿閉が起こることはほとんどない。

｢解説　答１・２・４｣

1　
　（テキスト第3巻P242）

2　
　（テキスト第3巻P101）

3　高齢者は、腎機能が衰えており、腎から排泄される薬の排泄が遅くなり、薬の作用増強が考えられる。
　（テキスト第3巻P242、P26）

4　正しい

5　尿閉を起こす一番の原因は薬の副作用である。
　（テキスト第3巻P71）

問題３３　適切なものはどれか。3つ選べ。

1　服薬するときは、なるべく少ない水で飲むのがよい。 2　腎不全では、高蛋白質の食品を多めに摂取したほうがよい。 3　低蛋白血症では、良質な蛋白質食品とともに糖質や脂肪も十分摂取した方がよい。 4　ヘモグロビンA1cは、測定日以前1か月から２か月間の平均的な血糖状態を反映する。 5　痛み止めの常用は、病気による発熱を隠蔽することがある。

｢解説　３・４・５｣

1　多目の水で服用する。
　（テキスト第3巻P243）

2　腎不全では蛋白、水分、塩分、カリウムを制限する。
　（テキスト第3巻P56)

3　
　（テキスト第3巻P229）

4　
　（テキスト第3巻P226）

5　
　（テキスト第3巻P242）

問題３４　感染症について適切なものはどれか。3つ選べ。

1　MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）の保菌者については、隔離してケアを行うことが必要である。 2　高齢者の敗血症の原因としては、尿路感染や胆道感染に由来するものが多い。 3　感染症が原因で、せん妄等の精神症状が現れることがある。 4　B型肝炎及びC型肝炎ウイルスの感染者については、リネンや食器類等は別にする。 5　膀胱炎等の尿路感染症は、高齢者に多い感染症の１つである。

｢解説　２・３・５｣

1　感染者は個室に隔離するが、保菌者はこの限りでない。
　（テキスト第3巻P143）

2　
　（テキスト第3巻P186）

3　
　（テキスト第3巻P186）

4　血液を直接触ることがない限り、普通の生活上感染の可能性はないので、リネンや食器類等を別にする必要はない。
　（テキスト第3巻P143）

5　
　（テキスト第3巻P140）

問題３５　気管切開をしている患者のケアについて適切なものはどれか。3つ選べ。

1　切開口消毒は、週１回で目安がある。 2　室内が乾燥しないように注意する。 3　カフエアーの交換時には、カフ上部にたまっている唾液や分泌物等を誤飲しないように慎重に吸引する。 4　口腔からの食事摂取はできない。 5　気管カニューレを挿入している患者の気管内吸引は、無菌操作で行うことが必要である。

｢解説　答２・３・５｣

1　切開口は毎日消毒を行う。
　（テキスト第3巻P264）

2　
　（テキスト第3巻P266）

3　
　（テキスト第3巻P266）

4　口腔からの食事摂取は可能である。

5　
　（テキスト第3巻P266)